Программа лояльности

Заполните данную форму, если Вы хотите изменить данные своей карты постоянного покупателя или отказаться от участия в Программе. Хранение персональных данных осуществляется исключительно для нужд предоставления сервиса сети "Университетская Аптека" в соответствии с Федеральным законом N 152-ФЗ. Политика обработки персональных данных размещена в свободном доступе по адресу - http://yapteka.ru/legal/

Выберите желаемое действие *
Это поле обязательно для заполнения
Номер карты *
Это поле обязательно для заполнения
Фамилия Имя Отчество *
Это поле обязательно для заполнения
Номер телефона *
Это поле обязательно для заполнения
Адрес электронной почты
Пройдите проверку:*
Поле проверки на робота должно быть заполнено.

Необходимо ваше согласие на обработку персональных данных

new-footer